皮膚蠅蛆病的癥狀是什么？皮膚蠅蛆病怎么治療？

　　蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病，亦可感染于人。引起本病的蠅類有多種，中國文獻記載的有牛膚蠅(青海)、紋皮蠅(沈陽、內蒙古自治區)、陳氏珍蠅(內蒙古自治區)等。

　　根據寄生部位的不同可分為：腸道蠅蛆病；眼、耳、鼻、口腔蠅蛆病；創口蠅蛆病；陰道和尿道蠅蛆病；皮膚蠅蛆病。

　　按寄生的程度分以下3種：

　　1.蠅蛆直接產卵于人體皮膚或毛發、衣物上，當卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。

　　2.蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)。

　　3.直接產卵于皮膚創傷或皮膚潰瘍中，在腐爛組織中生活(如馬蠅、肉蠅)，稱為外傷性蠅蛆病。

　　蠅蛆直接產卵于人體皮膚或毛發、衣物上，當卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)，直接產卵于皮膚創傷或皮膚潰瘍中，引起發病。

　　皮膚蠅蛆病主要是造成局部皮膚的感染，臨近的組織可被幼蟲吞食形成潰瘍，若不及時處理，潰瘍面可呈進行性擴大。故本病可因皮膚的完整性被破壞而誘發皮膚感染，通常繼發于體質低下或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　皮膚蠅蛆病皮損出現前患者常感全身不適，如輕度發熱、頭痛、頭昏、惡心、倦怠、失眠、四肢麻木，局部皮膚有灼痛、麻癢感。

　　1.癤腫型

　　感染數月后皮膚出現約杏核大小，高出皮面的游走性風團狀正常皮色或紅色腫塊，深達皮下，腫塊逐漸增大，瘙癢能加劇，自覺有蟲蠕動感，腫塊常可移動，約一至數天后，損害增大，腫脹加劇，中央出現紫紅色血性小皰，破潰后可排出幼蟲(蛆)及少量黃色黏液或膿液，約經2～3天，炎癥漸退，愈后留瘢痕，一般以皮膚疏松部位多見，數目不等，可多達十余處，常分批發生，好發于肩胛、胸、腹、腰、臀等部，亦可見于眼瞼或口唇附近，常此伏彼起，一處愈后，他處又復出現。

　　2.匐行型

　　皮膚出現曲折線樣紅腫，末端為一水皰，此系幼蟲活動標志，幼蟲居于皰的前方。

　　皮膚蠅蛆病通常為發育蚊蠅的感染，故消滅蚊蠅對本病的治療具有重要意義，減少蟲卵滋生的機會。搞好牛棚、馬廄衛生，做好滅蛹滅蠅工作，消滅成熟幼蟲，防止成蠅孳生。牛棚工作后應進行全身清洗，對于皮膚有傷口存在的患者，應注意進行局部消毒包扎處理，減少感染幾率，同時應經常洗澡，做好個人衛生。

　　皮膚蠅蛆病所需要做的實驗室檢查主要包括：血常規檢查。結果顯示，嗜酸性細胞計數顯著增高，可達10％～40％，血沉加速。組織病理表現：病例檢測顯示呈嗜酸性肉芽腫狀，真皮內有局限性嗜酸性粒細胞浸潤，有時可見蟲體斷面。

　　皮膚蠅蛆病患者可多食用含有維生素b2豐富的蔬菜和水果，如檸檬、獼猴桃、楊桃、橘子、柚子、橄欖、麥芽糖等食物，維生素b2代謝后可造成局部的異味，對蚊蟲有刺激作用，故可減少感染。

　　皮膚蠅蛆病目前尚無特效治療方法。一般多待幼蟲自行排出，或擠壓腫塊促使幼蟲排出，排出后酌用氯仿沖洗腫塊內臟，或用2％普魯卡因局麻后，切開取出幼蟲。

　　可試用氯喹0.25g，每天2次，共服2～3周，或乙胺嗪(海群生)0.2g，每天3次，共14天為一療程，有繼發感染者酌用抗生素。內服抗組胺劑或潑尼松，止癢、止痛，減輕全身反應，降低血液嗜酸性粒細胞作用，局部用消炎止癢洗劑。